A hepatite B durante a gravidez pode ser perigosa, especialmente para o bebê, pois há um alto risco de a gestante infectar o bebê ao nascer, no entanto, a infecção pode ser evitada se a mulher for vacinada contra a hepatite B antes da gravidez ou a partir do segundo trimestre.
Além disso, o bebê deve receber vacinas e injeções de imunoglobulina nas primeiras 12 horas após o nascimento para combater o vírus e não desenvolver hepatite B.
A hepatite B durante a gravidez pode ser diagnosticada por meio do exame de sangue HBsAg e anti-HBc, que faz parte do pré-natal obrigatório.
Uma vez confirmado que a gestante está infectada, um hepatologista deve ser consultado para determinar o tratamento adequado, que pode ser tão simples quanto repouso e dieta ou medicação para o fígado, dependendo da gravidade e estágio da doença.
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Quando é preciso tomar a vacina contra a hepatite B?
Todas as mulheres que não receberam a vacina contra hepatite B e que estão em risco de desenvolver a doença devem tomar a vacina antes de engravidar para proteger a si e ao bebê.
Gestantes que nunca receberam a vacina ou que estão com o esquema vacinal incompleto podem receber esta vacina durante a gravidez a partir da 13ª semana de gestação por ser segura.
Como tratar a hepatite B durante a gravidez
O tratamento para hepatite B aguda durante a gravidez inclui repouso, hidratação e uma dieta com baixo teor de gordura para ajudar o fígado a se recuperar.
Para evitar que a criança seja infectada, o médico pode sugerir vacinas e imunoglobulinas.
Para hepatite B crônica durante a gravidez, mesmo que a gestante não apresente sintomas, o médico pode prescrever o uso de múltiplas doses de um antiviral chamado lamivudina para reduzir o risco de infecção do bebê.
Junto com a lamivudina, o médico também pode prescrever injeções de imunoglobulina para a gestante tomar nos últimos meses de gravidez para reduzir a quantidade de vírus no sangue e reduzir o risco de infecção no bebê.
No entanto, essa decisão é tomada pelo hepatologista, que é o especialista que determina o melhor tratamento.
O risco de hepatite B durante a gravidez
O risco de hepatite B durante a gravidez pode existir tanto para a gestante quanto para a criança:
- Para mulheres grávidas
Se as mulheres grávidas não receberem tratamento para hepatite B e não seguirem as instruções de um hepatologista, elas podem desenvolver doenças hepáticas graves, como cirrose ou câncer de fígado, e possivelmente sofrer danos irreversíveis.
- Para a criança
A hepatite B durante a gravidez geralmente é transmitida ao bebê no nascimento através do contato com o sangue da mãe, mas em casos mais raros também pode ser transmitida pela placenta.
Portanto, o bebê deve receber uma dose da vacina contra hepatite B imediatamente após o nascimento.
E outra de imunoglobulina até 12 horas após o nascimento, e mais duas doses da vacina durante o primeiro e o sexto mês de vida.
A amamentação pode ser feita normalmente porque o vírus da hepatite B não passa para o leite materno.
Como ter certeza de que o bebê não está contaminado?
Para garantir que o bebê de mãe com hepatite B aguda ou crônica não seja contaminado, é recomendado que a mãe siga o tratamento recomendado pelo médico.
E também que o bebê receba as vacinas contra hepatite B e hepatite imediatamente após o nascimento, injeções de imunoglobulina B-específica.
Cerca de 95% dos bebês tratados dessa maneira não são infectados pelo vírus da hepatite B ao nascer.
Sintomas da hepatite B durante a gravidez
Os sinais e sintomas da hepatite B aguda durante a gravidez incluem:
- Pele e olhos amarelos;
- Enjoo de movimento;
- Vomitar;
- Fadiga;
- Dor abdominal, especialmente na parte superior direita, onde está localizado o fígado;
- Febre;
- Sem apetite;
- Fezes claras e parecidas com massa de vidraceiro;
- Urina escura.
Com hepatite B crônica, a gestante geralmente não apresenta sintomas, embora essa situação também represente risco para o bebê.